La rétine et le vitré, à quoi ça sert ?
La rétine tapisse le fond de l'œil. C'est elle qui capte la lumière et la transforme en image envoyée au cerveau. Le vitré est le gel transparent qui remplit l'intérieur de l'œil et lui donne sa forme. Au centre de la rétine se trouve la macula, la petite zone responsable de la vision précise : c'est elle qui permet de lire, de reconnaître un visage et de distinguer les détails.
Les principales pathologies
- DMLA, la dégénérescence maculaire liée à l'âge, qui atteint la vision centrale.
- Rétinopathie diabétique, atteinte des vaisseaux de la rétine liée au diabète.
- Occlusions vasculaires de la rétine, lorsqu'une artère ou une veine se bouche.
- Déchirure et décollement de rétine, qui réclament une prise en charge rapide.
- Membrane épirétinienne, fine pellicule qui se forme à la surface de la macula.
- Corps flottants (myodésopsies), les « mouches volantes » dans le champ de vision.
Les signes qui doivent alerter
- Une tache ou un point noir fixe dans le champ de vision.
- Des lignes droites qui paraissent déformées ou ondulées (métamorphopsies).
- Un voile ou un rideau sombre qui masque une partie de la vue.
- L'apparition brutale de mouches volantes et d'éclairs lumineux.
- Une baisse de vision, progressive ou soudaine.
L'apparition soudaine de nombreuses mouches volantes, d'éclairs lumineux et d'un voile ou rideau sombre peut signaler une déchirure ou un décollement de rétine. C'est une urgence : consultez sans attendre.
L'examen au centre
L'examen repose sur un fond d'œil après dilatation de la pupille, qui permet de voir la rétine dans son ensemble. Il est complété par l'OCT, qui réalise une coupe précise de la rétine et de la macula, et par la rétinographie, une photographie du fond d'œil. Une angiographie peut être réalisée si nécessaire pour étudier les vaisseaux. Ces examens sont réalisés sur place, grâce à notre plateau technique.
Prise en charge et suivi
La prise en charge dépend de la pathologie. Elle peut reposer sur une simple surveillance régulière, sur un traitement laser, ou sur une orientation pour des injections intravitréennes ou une chirurgie. Chez le patient diabétique, le suivi repose sur un fond d'œil régulier, qui permet de dépister et de traiter à temps une atteinte de la rétine.
Questions fréquentes
Les corps flottants (mouches volantes) sont-ils graves ?
Le plus souvent ils sont bénins et liés au vieillissement du vitré. Mais leur apparition brutale, surtout avec des éclairs lumineux, doit être examinée rapidement pour écarter une déchirure de la rétine.
Qu'est-ce que la DMLA ?
La dégénérescence maculaire liée à l'âge touche la macula, la zone centrale de la rétine. Elle gêne la vision de précision (lecture, visages) après 50 ans. Un diagnostic précoce permet de mieux la prendre en charge.
Je suis diabétique, dois-je faire surveiller mes yeux ?
Oui. Le diabète peut abîmer la rétine sans symptôme au début. Un examen du fond d'œil régulier, au moins une fois par an, permet de dépister et de traiter à temps une rétinopathie diabétique.