Qu'est-ce que le glaucome ?
Le glaucome est une maladie du nerf optique, le câble qui transmet les images de l'œil au cerveau. Il est le plus souvent lié à une pression trop élevée à l'intérieur de l'œil, qui abîme peu à peu les fibres nerveuses. L'évolution est très progressive, sur plusieurs années.
Les fibres atteintes en premier sont celles de la vision périphérique. La vision sur les côtés se réduit sans qu'on s'en aperçoive, tandis que la vision centrale reste longtemps nette. Sans traitement, le champ de vision se rétrécit lentement.
Une maladie silencieuse
Au début, le glaucome ne donne aucun symptôme. Il n'y a ni douleur, ni gêne, et la vision centrale reste normale pendant des années. C'est ce qui le rend trompeur : quand la baisse de vision devient perceptible, des fibres nerveuses sont déjà perdues. Le dépistage est donc le seul moyen de le repérer à temps.
Certaines personnes sont plus exposées que d'autres. Les principaux facteurs de risque sont l'âge (le risque augmente après 40 ans), les antécédents familiaux de glaucome, une forte myopie, le diabète, l'origine ethnique et la prise de certains traitements, notamment les corticoïdes.
Le dépistage au centre
Le dépistage repose sur plusieurs examens simples et indolores, réalisés sur place grâce à notre plateau technique :
- Mesure de la pression intraoculaire (tonométrie), pour vérifier la pression à l'intérieur de l'œil.
- Examen du nerf optique au fond d'œil, pour observer son aspect.
- Champ visuel, pour mesurer l'étendue de la vision périphérique.
- OCT du nerf optique, qui analyse finement l'épaisseur des fibres nerveuses.
Ces examens sont regroupés en consultation et permettent de poser le diagnostic puis de suivre l'évolution dans le temps.
Les traitements
L'objectif du traitement est de faire baisser la pression de l'œil pour stopper l'évolution de la maladie. En première intention, on utilise des collyres hypotonisants, à instiller chaque jour. Si cela ne suffit pas, un traitement par laser ou une chirurgie peuvent être proposés.
Ce qui a déjà été perdu ne revient pas, mais un traitement bien suivi protège la vision restante. Plus le glaucome est pris en charge tôt, mieux la vision se conserve sur le long terme.
Un suivi régulier
Le glaucome est une maladie chronique qui se surveille à vie. Des contrôles réguliers du champ visuel et de la pression permettent de vérifier que la maladie reste stable et d'ajuster le traitement si besoin. Ce suivi est la clé pour garder une bonne vision dans la durée.
Un œil rouge très douloureux avec baisse de vision, maux de tête et nausées peut être un glaucome aigu : c'est une urgence, il faut consulter immédiatement. Voir nos coordonnées et accès.
Questions fréquentes
Le glaucome se guérit-il ?
Non, mais il se contrôle très bien lorsqu'il est dépisté tôt. Le traitement stabilise la maladie et préserve la vision dont vous disposez. C'est pourquoi le dépistage et le suivi régulier sont essentiels.
À partir de quel âge se faire dépister ?
Un contrôle est recommandé à partir de 40 ans, et plus tôt en cas d'antécédents familiaux de glaucome, de forte myopie ou de diabète. Un simple rendez-vous suffit pour faire le point.
Le traitement par collyre est-il à vie ?
Le plus souvent oui. Les collyres maintiennent la pression à un niveau sûr au quotidien. Il est important de ne pas les arrêter sans avis médical, même sans gêne ressentie.