La cornée, première lentille de l'œil
La cornée est la membrane transparente située tout à l'avant de l'œil. C'est par elle que la lumière entre, et c'est elle qui la concentre en premier vers l'intérieur de l'œil. Sa transparence parfaite et sa forme régulière, légèrement bombée, sont essentielles à une vision nette. Dès que l'une des deux est altérée, la vision se trouble ou se déforme.
Les principales pathologies
- Le kératocône, une cornée qui s'amincit et se déforme peu à peu en forme de cône.
- La sécheresse oculaire, fréquente, liée à un manque ou à une mauvaise qualité des larmes.
- Les kératites et infections, parfois liées au port de lentilles.
- Les dystrophies cornéennes, des atteintes souvent héréditaires de la transparence.
- Les abrasions et corps étrangers, après une griffure ou une projection dans l'œil.
Les symptômes
- Vision déformée ou fluctuante, qui varie d'un moment à l'autre.
- Gêne à la lumière (photophobie).
- Sensation de grain de sable dans l'œil.
- Rougeur, douleur, larmoiement.
L'examen au centre
Le bilan se fait en consultation, à l'aide d'un examen à la lampe à fente qui observe la cornée en détail. Une topographie cornéenne cartographie précisément la forme de la cornée : c'est l'examen clé pour dépister et suivre le kératocône. La mesure de la vue complète le bilan. Ces examens sont réalisés sur place.
Les traitements
Ils dépendent de la maladie. La sécheresse oculaire se soulage par des larmes artificielles et des traitements adaptés. Les infections se traitent par collyres ciblés. En cas de kératocône, des lentilles spécifiques peuvent être adaptées à la forme de la cornée. Lorsque c'est nécessaire, une orientation vers un cross-linking ou une greffe de cornée est proposée pour stabiliser ou restaurer la cornée.
Chez un porteur de lentilles, un œil rouge, douloureux et sensible à la lumière doit faire retirer les lentilles et consulter en urgence, en raison du risque d'abcès de cornée. C'est un motif d'urgence ophtalmologique.
Questions fréquentes
Qu'est-ce que le kératocône ?
C'est une maladie où la cornée s'amincit et se déforme progressivement en forme de cône, ce qui brouille et déforme la vision. Repéré tôt grâce à la topographie, il peut souvent être stabilisé.
La sécheresse oculaire se soigne-t-elle ?
Elle se soulage très efficacement. Larmes artificielles, hygiène des paupières et traitement de la cause permettent de retrouver un bon confort. Un examen précise le type de sécheresse et le traitement adapté.
Peut-on porter des lentilles avec un kératocône ?
Souvent oui, avec des lentilles spécifiques adaptées à la forme de la cornée. L'adaptation se fait au cabinet, après une topographie, pour retrouver une vision nette et confortable.